Синдром Шегрена: когда организму не хватает влаги. Полный гид по заболеванию
Синдром (болезнь) Шегрена — это хроническое системное аутоиммунное заболевание, основной чертой которого является поражение желез внешней секреции, в первую очередь — слезных и слюнных. В народе его часто называют «сухим синдромом», так как основные жалобы пациентов связаны с невыносимой сухостью слизистых оболочек.
1. Что происходит в организме?
При синдроме Шегрена иммунная система «ошибается» и начинает атаковать собственные секреторные железы. В ткани желез проникают лимфоциты, которые вызывают воспаление и постепенно разрушают их способность вырабатывать жидкость (слезы, слюну, секрет слизистых).
Различают две формы заболевания:
- Первичный синдром Шегрена: возникает как самостоятельное заболевание.
- Вторичный синдром Шегрена: развивается на фоне других аутоиммунных патологий, таких как системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит или склеродермия.
2. Основные симптомы: на что обратить внимание
Заболевание развивается постепенно, и на первых порах пациенты могут списывать симптомы на усталость глаз или сухой воздух.
«Сухие» глаза (Ксерофтальмия)
- Ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
- Жжение, покраснение, зуд.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Снижение четкости зрения к вечеру.
«Сухой» рот (Ксеростомия)
- Трудности при глотании сухой пищи без запивания водой.
- Нарушение вкусовых ощущений.
- Быстрое развитие кариеса и стоматитов (слюна в норме защищает зубы).
- Осиплость голоса и сухость в горле.
Внежелезистые проявления
Синдром Шегрена — системное заболевание, поэтому оно может затрагивать и другие органы:
- Суставы: боли и скованность (похоже на ревматоидный артрит).
- Кожа: выраженная сухость, иногда сыпь (васкулит).
- Легкие: сухой кашель, одышка.
- Почки и ЖКТ: воспалительные процессы.
- Сильная утомляемость: постоянное чувство разбитости, не проходящее после сна.
- Диагностика: как подтвердить диагноз
Диагностика синдрома Шегрена требует комплексного подхода и консультации ревматолога.
Основные методы исследования:
Тест Ширмера: с помощью специальных бумажных полосок, закладываемых за веко, измеряется количество вырабатываемой слезы.
Анализы крови: поиск специфических антител (анти-Ro/SS-A и анти-La/SS-B).
Сиалометрия: измерение объема выделяемой слюны за определенное время.
Биопсия малой слюнной железы: (обычно берется с внутренней стороны нижней губы) — самый точный метод, позволяющий увидеть скопление лимфоцитов.
- Лечение и контроль заболевания
Полностью излечить синдром Шегрена на данный момент невозможно, но современная медицина позволяет эффективно управлять симптомами и предотвращать осложнения.
Местная (симптоматическая) терапия
Для глаз: использование «искусственной слезы» без консервантов, увлажняющих гелей на ночь.
Для рта: использование заменителей слюны, специальных гелей, жевательных резинок без сахара (для стимуляции остаточной секреции).
Системная терапия
При тяжелом течении или поражении внутренних органов врач-ревматолог может назначить:
Глюкокортикоиды для быстрого подавления воспаления.
Цитостатики (базисная терапия) для «успокоения» иммунной системы.
Генно-инженерную биологическую терапию в случаях, когда стандартные препараты не помогают.
- Практические советы для пациентов
Жизнь с синдромом Шегрена требует изменения некоторых привычек для поддержания комфорта:
Гигиена рта: чистите зубы после каждого приема пищи и регулярно посещайте стоматолога.
Климат в доме: используйте увлажнители воздуха, особенно в отопительный сезон. Избегайте прямых потоков воздуха от кондиционеров и вентиляторов.
Защита глаз: носите солнцезащитные очки (лучше — облегающей формы), чтобы защитить глаза от ветра и испарения влаги.
Питание: избегайте слишком острой, соленой и кислой пищи, которая раздражает сухую слизистую. Откажитесь от курения.
Поддержка Lupus Kazakhstan
Если вам или вашим близким поставили диагноз «синдром Шегрена», важно помнить, что вы не одни. Организация Lupus Kazakhstan помогает пациентам с системными аутоиммунными заболеваниями:
- Предоставляет актуальную информацию о заболевании.
- Помогает в навигации по системе здравоохранения Казахстана.
- Содействует в получении доступа к современным методам лечения (ОСМС/ГОБМП).